REONカウンセリングへのお申し込みは、下記申し込みフォームより受け付けています。「ご利用までの流れ」をご確認のうえ、必要事項をご入力ください。※ご予約に関するご質問も、申し込みフォームからお問い合わせください。 ご予約にあたってのお願い ・当室は完全予約制です(当日・直前のご予約には対応しておりません)。 ・医療機関ではないため、診断やお薬の処方は行っていません。 ・ご本人がカウンセリングを希望されていない場合もあります。その際は、困っているご家族がお越しください。 申し込みフォーム お名前 (必須) メールアドレス (必須) ※@docomo.ne.jp / @ezweb.ne.jp / @softbank.ne.jp などの携帯電話会社のメールアドレスでは、当室からの返信が届かない場合があります。可能な場合は、GmailなどのPCメールアドレスのご利用をおすすめします。 携帯電話番号 (必須) 対象者のご年齢(数字のみ記入) (必須) 件名 (必須) メッセージ本文 (必須) ❶ご相談内容 ❷初回来談予定の方(ご本人/保護者のみ/どちらでも可 など)❸火・木・土の中でご希望する曜日や時間帯(複数あると助かります) ※通常、いただいたお問い合わせには3日以内に返信しております。万が一返信がない場合は、迷惑メールフォルダをご確認のうえ、別のメールアドレスから再度お問い合わせください。